中医认为，主管人精神、意识、思维的器官是心，所以，失眠的主要病位在心。心烦大多是由于热邪扰乱心神所致。临床上常见以下几种情况：

1、实火扰心 

       由于外邪入里、或七情过度、或物、饮食因素导致火热邪气扰乱心神，出现心烦不眠。患者常伴有发热、大便干燥、小便短赤，口舌生疮，口渴面红等症状。治疗时应该清解心火，安神镇静，可选用朱砂安神。或改为汤剂：黄连、生地黄、当归、干草，酌情加入扼子、竹叶、莲子心，水煎成汁，朱砂研极细末（水飞）用汁冲服。

2、虚火扰心 

       慢性病常常导致肝肾阴虚，虚火上扰，从而导致心阴不足，心火过盛，也可心烦失眠。患者常兼有的症状是：腰酸耳鸣、手足心热，潮热盗汗、午后脸红颧赤，舌苔少，舌质红。治疗时应该滋阴降火，兼养心安神。可选用天王补心丹，或改为汤剂：天冬、麦冬、酸枣仁、当归、生地、玄参、丹参、人参、桔梗、远志、柏子仁、五味子、茯苓。可酌情加龙齿、牡蛎、或冲服琥珀粉、朱砂粉更镇静安神。也可选黄连阿胶汤（黄连、黄苓、白芍、阿胶、鸡子黄）。

3、痰火扰心 

       多见形体肥胖、嗜食酒肉，以及情志抑郁的患者，症状表现为：心中时时悸动、胸中烦热躁动，噩梦纷纭、躁扰难眠。其舌质红而舌苔黄腻，脉滑数。治宜清心化痰，兼安神定志，可选用礞石滚痰，或黄连温胆汤加味：黄连、竹茹、半夏、陈皮、枳实、茯苓、远志、生龙牡、胆南星。