自创对抗强迫症“六法宝”

       让很多人惊奇的是，这么多年来，牙慧从未想过看精神科医生。他自己解释说:“强迫症病因很复杂，很难治愈。”牙慧觉得，既然自己能意识到这个问题，那么也能通过心理和行为控制强迫症的发展。而在多年和强迫症的斗争中，牙慧确实总结出了一套行之有效的办法，归纳为记分法、时间顺序法、旁证法、反证法、博彩法、仪式化六件“法宝”:

       先说说“记分法”。牙慧说，这些年来，某事能一次完成，他会给自己2分，表示优秀；重复一次，给自己1分，表示合格；再重复一次，给自己0分，表示很危险。“俗话说：‘事不过三’，如果我做某事要重复三次以上才能完成，那么‘过三’后的第一次，我给自己-1分；‘过三’后的第二次，我给自己-2分……按照这个标准，如果某位强迫症患者得分常常是-10分以下，那么，这个患者一定要去看精神科医生。这样，每天都给自己打打分，就可以知道自己的强迫症病情轻重了。”提到自己，牙慧说，他的分数还不错，从没超过-10分。

       第二样“法宝”叫做“时间顺序法”。这个方法就是按照时间的顺序做事，每一段时间只做一件事，不管做得对不对，都绝对不重复。每当大脑一闪现想再重复做一次的念头时，就立即暗示自己:“那是过去的事，不关现在的事。”牙慧解释说，这个方法站在人生观的角度上说，就是要人们忘记过去，把握现在。

       第三是“旁证法”。这个方法就是利用身旁自己信得过的亲人、朋友，让他们对自己所做的事作出一个判断，而不是自己笨拙地反反复复。“例如，我准备拿1000元现金去银行存，就当着妈妈的面把那沓现金数一次，让妈妈证明我手上拿着的钱刚好是1000元，就绝对不再重复数那沓1000元现金了。”牙慧觉得，这个方法对于身处和睦家庭中的强迫症患者尤为有效。

       第四是“反证法”。强迫症有一个很典型的例子，就是患者将已写好的信纸装入信封后，却又担心信纸是不是真的已经装入了信封，于是又反复把信纸从信封内抽出察看。牙慧说，如果出现这种情况，立即采用反证法，先假定信纸并没装进信封内，但是在书桌上、地面上等都找不到信纸的踪影，信纸不在信封内这个假定不就不攻自破了吗？所以，真实的答案就是信纸肯定在信封内。牙慧说，学会了反证法，就不会反反复复地抽查了。

       第五样法宝是“博彩法”。牙慧说，自己有洁癖，“我以前外出时很怕弄脏自己的衣服。乘车时别人无意踩了一下我的脚，我就会立即查看皮鞋是否有污迹，一下车就掏出纸巾反复擦拭；上小食店就座，我要仔细看清楚凳子上有没有水、酱油之类的污渍，反复确认凳子干净后才就座。我这些洁癖被人耻笑过。后来，我就把每一次外出都看作是一次‘博彩’，整个外出过程我都不检查衣履，回家后才‘开奖’——检查。如果检查结果是衣服整洁，那么这一次外出是‘好彩’；如果检查结果是衣履有污渍，那么这一次外出是‘唔好彩’。”牙慧想得很明白：“其实，命运不外乎‘好彩’同‘唔好彩’这两种结果，我一介平民又何必太执著呢？”

       最后一样法宝是“仪式化”。牙慧总结道，如果某位强迫症患者做每一件日常琐事结束时都要仪式化地结束，这无疑是病入膏肓。但是，如果恰当地仪式化，则有助于减轻强迫症的病情。例如，做完某件事后，患者可以默诵一句：“我做完我该做的事情了，至于结果就交给上天吧。”

       这么多年和强迫症斗争，牙慧的心态已经很平和。他说：“和强迫症共存，并不是让强迫症在自己的大脑自由泛滥，而是让强迫症有限度地存在，特别是要防止强迫症的扩散。因此，患者能够一次性完成的事情，他一定要继续坚持一次性地完成。”

       起因：

       几年“三班倒”患上强迫症

       “1979年高考，我上了重点线，但因为查出肝炎而被刷了下来。”牙慧说，当时家里经济很困难，他病好后本来准备再考一次，不料却碰上另一个机会——到一家国营大厂当工人。牙慧说，当时能到一家大工厂，不仅意味着生老病死有了保障，而且马上就可以赚到工资补贴家用。就这样，牙慧当了工人。工厂做工实行3班倒，每隔10天就要倒一次班。牙慧说，几年过后，他开始出现神经衰弱的症状，经常失眠，后来又渐渐出现强迫行为。

       “那时没有什么精神卫生的概念，大家都没意识到是病态。”牙慧回忆说，第一次意识到这个问题，是20多年前在银行排队买国库券，牙慧把自己手上捏着的一沓钱翻来覆去地数，最后所有的人都像怪物一样看着他，他才意识到不对劲儿。“还有一次是洗衣服，我先掏掏衣服口袋，看里面有没有什么东西忘在里面。但是翻了好几次，每次都觉得不放心，就一直翻来翻去，旁边的工友看见了，当成笑话到处讲。”牙慧说，羞愧过后他开始琢磨自己到底是怎么了。最后，牙慧专门到图书馆查了资料，确认自己是典型的强迫症。

       症状：

       反复做同一件事

       什么是强迫症？牙慧说，他查了很多资料，觉得《现代汉语词典(第5版)》的解释既通俗又准确：“强迫症是神经症的一种，症状是明知某种想法或做法不必要，但无法控制自己而反复地想和做。”牙慧说，现在回想起来，自己的行为有点像小时候老师讲的“推敲”这个故事，唐朝诗人贾岛为了“僧推月下门”还是“僧敲月下门”反复思考。自己就会经常不受控制地重复开门、关门这样一个小动作，“就像进入推敲的状态。”

       一直以来，因为害怕面对更多的歧视，牙慧从不敢向邻居、亲友说起自己患强迫症的事实。“一提到神经症，他们都觉得是神经病，是疯子，避之唯恐不及。我肯定不能说，只能一个人默默地和强迫症作斗争。”牙慧说，记得十几年前，有一次他在家里反复把一个抽屉拉开、合上，然后又拉开、合上，结果被父亲大骂一顿。在工厂上班的时候，每次干完活，别人检查一两遍就好了，牙慧会忍不住检查四五遍。和很多强迫症患者一样，牙慧有洁癖，不能容忍一点脏乱差，否则就要发脾气。在众人眼里，他是个很难相处的人。“很多年前有个女朋友，有一次相约去游泳，本来挺开心的，但是把换好的衣服锁到柜子里之后，我忍不住检查锁头有没有问题，结果连拉了四五次锁头。”牙慧说，本来女友一团欢喜，但看到牙慧这个动作后，觉得不可理喻，两人摩擦逐渐增多，终于还是分了手。

       物加心理调控治强迫症更有效

       “强迫症的发病机理很复杂，不光和心理、个性有关，和脑细胞的代谢异常也有关系。”贵阳长江医院心理行为医学科主任医师张晶说，强迫症很难治愈，单纯的心理控制和物效果都不会太好。应该说，牙慧总结的六件法宝非常好，但都是心理控制的办法，如果再加上物控制，疗效应该会更好，患者也不会那么吃力。

       张主任说，强迫症患者多在青年期发病，90%的患者都存在追求完美的个性，智商比较高，人很聪明，做事非常认真。有些人是因为出现心理刺激，渐渐发展成强迫症。对于多数患者来说，很难找到明确的病因。一般对于这样的患者，医生会先让其做心理测验，如果强迫分高，就要接受治疗，服用对抗强迫的物。一般服3～6个月后，症状好转就可逐渐减少服量。当然，也有些患者不管是服还是心理疗法都不起作用。“以前瑞士有个芭蕾舞演员，患上强迫症无法工作，经过一段时间治疗后才可以再登台表演。”

       专家表示，这几年强迫症患者明显比以前多，多为强迫性洗手、数数、洗澡乃至反复关门关窗等，严重者会影响到自己的工作、生活。应该说，就诊患者增多是好事，说明随着生活水平提高，人们对心理健康越来越重视，出现问题会及时就诊。