由于生活水平的提高 ,人人渴望长寿 ,因而对身体略有不适就会疑虑重重。表现在中老年人群中多有以下三种 :
(一 )怀疑有心血管病──疑有高血压、冠心病、“心梗”的患者有明显的症状感 ,如头晕、失眠、心慌、胸闷、胸部紧缩疼痛等 ,但每次查体和心电图等检查大都在正常范畴。细究病史会发现 ,这些患者的初始病因 ,有的源自活动中的轻微牵拉磕碰 ,有的听到同事、朋友患此类病住院或死亡 ,产生“杯弓蛇影”的效应。
(二 )怀疑有泌尿系统疾病──疑有前列腺炎、阳痿及性病的患者 ,其症状感和痛苦感强烈 ,难以忍受 ,但与实际病情相差甚远。这类患者多是因发生了婚外性行为后 ,怀疑自己染上性病 ,于是反复化验 ,查不出病来不罢休。
(三 )老年继发性疑病症──老年疑病症多是继发性的 ,患者一般先有某种躯体疾病 ,他们本应对这些没有致命威胁的疾病持乐观的态度 ,然而他们却过分担忧 ,固执地认为患了绝症 ,恐惧悲观 ,意志消沉。
疑病症患者大都从事脑力劳动 ,生活环境较优越。他们对病的不良联想 ,要远远大于对原发病本身的关注 ,因此侧重于反复检查。有的患者因恐惧紧张造成脑功能障碍 ,却疑为占位病变 ,多次做CT、磁共振 ;有的胃肠透视只是浅表性胃炎 ,却不相信 ,非要做胃镜检查。事后 ,患者的疑虑不但未除 ,反而被这些特殊仪器的检查方式吓得心惊肉跳 ,又出现应激反应。还有的患者买医书 ,查资料 ,纵览网上 ,把自己面部普通的皮肤病与某癌对号入座 ,做了病理切片又要做放疗。
是何原因导致疑病症 ?患者疑病的“用意”是什么 ?心理学的理论结合临床分析可见 ,不同年龄段的疑病症成因不同 ,其真正目的一潜意识中的心理需求也不尽相同。老年病因主要是长期孤独寂寞 ,“空巢期”后缺少精神食粮 ,心理功能退化 ,还有脑老化导致的相关生理因素。老年人的疑病意在引起儿女关注 ,是对生命质量的一种理想化的企盼。
易被人们忽视的医源性因素。俗话说 :
“大夫口 ,将军令。”患者到医院看病 ,总是跟着医生的思路和医嘱走。医生对病情的不恰当解释 ,反复拉网式的躯体检查 ,更新换代的物治疗 ,不但久治无果 ,还会强化患者的疑病观 ,使他们认为自身的疾病重而棘手。
防治 :(1)当专科医生把本病与其他易混淆的精神疾病作出鉴别 ,然后结合个案告之其病的来龙去脉 ,再采取相应的心理治疗措施 ,患者病情就会好转 ,心身进入良性循环的状态 ,进而康复。
(2)针刺治疗 :疑病症在心理与躯体均会有许许多多的不适症状 ,祖国医学的针灸有镇静安神、通经活络、活血化瘀的作用 ,因而可解除这些疑病症的症状 ,同时对原发疾病也确实可以起到治疗效果。常用穴位 :百会、印堂、内关、通里、足三里、三阴交、太冲、太溪。可每日或隔1- 2日针刺一次 , 5- 10次为 1疗程。


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