[摘要]　目的：探讨音乐电对各类精神病疾患的治疗康复作用。方法：根据不同疾病症状循经取穴，安置音乐电极，以音乐电治疗神经症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症共计84例，观察其疗效及副反应，每次治疗时间30min，2/d，20次为一观察疗程。结果：总有效率为66.67％。未发现明显副作用。结论：该疗法安全有效，无副作用，操作简便，患者依从性好。

       精神疾患是好发于青壮年的一类临床常见病。目前仍主要以抗精神病物来治疗，虽然各种精神物大多能有效的缓解精神病症状，但也存在各种副反应及患者不愿长期接受等缺陷。为了更好的适应医学模式的转移，探索新的精神病治疗方法，我们受国内外运用音乐疗法，治疗多种疾患获得成功的启发[1],试用音乐电对84例各类精神疾患进行了治疗，现将结果报告如下。

       1　资料与方法

       1.1　研究对象　共入组84例患者，均为住院病人，其中男49例，女35例，按照CCMD－2－R标准，诊断神经症4例，抑郁症10例，躁狂症14例，精神分裂症56例。

       1.2　治疗仪器　FJ9111音乐电治疗仪。

       1.3　治疗方法　将受试者按CCMD-2-R明确诊断的疾病类型及主要症状，分成神经症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症幻听、精神分裂症思维障碍、精神分裂症行为异常6个观察组。根据不同疾病症状分别循经取穴，主要在影响情志活动的一些穴位，如外关、神门、太阳、三阴交等穴位，安置音乐电极，让患者在听音乐时，同步进行由音乐信号转换频率为1000～4000Hz等幅正弦波中频电治疗，音乐由音乐治疗室医师选配，电极安置穴位由中医科医师确定每次治疗时间为30min，2/d，20次为一观察疗程。

        2　结果

       2.1　疗效评定标准　显效：一疗程后临床症状，体征基本消失或大部分消失。好转：一疗程后临床症状，体征部分消失或改善。无效：一疗程后临床症状、体征无变化。疗效评定由2名不参加试治医师进行盲式评定，取一致值。

       2.2　结果　总有效率66.67％，其中显效4例(4.76％)，好转52例(61.91％)，无效28例(33.33％)。未发现明显不良副反应，各类精神疾患对治疗的疗效比较详见表1。

       表1　各种精神疾病对治疗的疗效比较(n，％)

       疾病种类 n 显效 好转 无效
       神经症 4 4(4.76) 0 0
       抑郁症 10 0 8(9.52) 2(2.38)
       躁狂症 14 0 12(14.29) 2(2.38)
       精神分裂症幻听 16 0 10(11.91) 6(7.14)
       精神分裂症思维障碍 16 0 6(7.14) 10(11.91)
       精神分裂症行为异常 24 0 16(19.05) 8(9.52)

       合计 84 4(4.76) 52(61.91) 28(33.33)

       3　讨论

      音乐对精神活动的影响，早就被人们所重视，发现音乐能通过不同的节奏、音调等来影响人的情绪和行为，用不同音符组成的音乐能有效的将人们调控在特定的精神状态之下，如遇喜庆之事，轻松活泼、节奏明快的乐曲使人们情绪变得高涨欢畅；如在悲哀之时，音调低沉、节奏缓慢的乐曲，使人们变得气氛肃静，心境压抑；又如当人们经过紧张的劳累之后，静下来听几首舒心悦耳的轻音乐，顿时一身轻松之感，当然嗓音也可使人心烦意乱、头痛、失眠、消化不良、注意力不集中、记忆力减退等，这些均表明音乐能影响调节人的精神活动。

      我们研究开展的音乐电疗法，是将传统中医针灸中循经取穴的精华与单纯的音乐感受治疗有机的结合起来。古老的针灸具有调节阴阳扶正祛邪之奇功，而音乐具有精神松弛、清神醒脑之效果。音乐由节奏、旋律、声三个要素所组成，研究表明其中最影响精神活动的是节奏，心脏的跳动、呼吸的节律、睡眠与觉醒等等人的各种生命现象无不存在着节奏。一些研究结果显示，若音乐的节奏与其自身的节奏相吻合，血液流动通畅，从而情绪稳定，精神饱满，工作效率高；若音乐节奏与其自身节奏不合拍时，这时出现心率增快，血压升高，头昏烦躁，思维迟缓等多种生理机能紊乱症状。

       我们试用的音乐电疗法正是运用这一机制，利用音乐的振动频率、节奏和强度作为一种良性刺激信号，通过物理转化作用而形成的音乐电流经特选穴位传入人体，起到调整异常的自身节奏来改善症状。音乐电流的波形较为复杂，通常由若干单一频率的正弦波按照音乐对旋律、节奏、速度等要素组合而成，通常音乐都是由多种乐器合奏或伴奏配独奏、独唱、合唱等。这种复杂的音频信号经过放大以后，即成为多种频率分合成的脉冲串，这种脉冲通过电极板作用于患者机体及穴位，往往可起到通常电刺激所起不到的治疗作用。我们在治疗时，以音代针，以电代灸、音电并用、根据患者的不同症状循经取穴，把电极板安置在选定的穴位上，让患者一边听优美的音乐，起到安神定志、心理松弛作用，同时让不同音乐所产生的音频电流振动，刺激电极板所固定的穴位，随着音乐节奏、强度、快慢等变化所形成的音乐电，输入人体经络，起到调节脏腑气血，平衡神经系统的功效，从而促进机体康复。

       从我们的临床试用观察结果看，音乐电治疗对神经症、抑郁症、躁狂症有较明显的效果，对精神分裂症的幻听、行为异常也有一定效果，而对精神分裂症的思维障碍相对疗效较差，分析可能与音乐及音乐电主要影响人的情绪、行为、躯体症状有关，而精神分裂症尤其是突出表现为思维障碍者可能存在特殊的病理学机制。故疗效较差。另外，还可能与音乐选择、循经取穴有待进一步探索改进有关。

       我们试用音乐电治疗精神疾患结果表明，该疗法具有安全有效、无副作用、操作简便、无禁忌症、患者依从性好等优点，适宜精神科临床广泛运用。作者简介：陶荣芬，女，主治医师。研究方向：各类精神疾患的诊断、治疗。